La thérapie des schémas
La thérapie des schémas est une thérapie cognito-comportementale et émotionnelle. Elle fait partie la quatrième vague des TCC, dans le jargon psy. Elle intègre pleinement le traitement des émotions, les considérant comme l'un des axes centraux à traiter afin de pouvoir dépasser les difficultés. Elle est particulièrement indiquée lorsque les difficultés interactionnelles et relationnelles sont ressenties comme douloureuses ou insatisfaisantes.
Une thérapie du lien
La thérapie du schéma repose sur le postulat que durant l'enfance et l'adolescence, nous apprenons à créer du lien avec nos proches, pour assurer nos besoins affectifs et de sécurité. Selon les expériences que l'enfant va expérimenter avec sa familles et ses pairs, selon la façon dont les adultes vont le valoriser ou non, il en déduit des règles pour s'adapter, en fonction du contexte et de sa personnalité. Il va alors les suivre afin d'obtenir la satisfaction de ses besoins fondamentaux : affection, sécurité, autonomie, limites, affirmation, justice.
Quand les règles sont souples, tangibles, remises en question en fonction des contextes, l'enfant devenu adulte s'adapte facilement dans les relations affectives et peut affirmer ses besoins et y répondre. Dès lors que les besoins de l'enfant ne sont pas suffisamment comblés, que les relations affectives ne remplissent pas les besoins fondamentaux, il peut se créer des schémas précoces inadaptés, rigides et intangibles qui risquent de se répéter dans la vie d'adulte et qui empêchent de se relier aux autres de manière simple et heureuse. Cela va entrainer le sentiment de vivre "sans arrêt la même choses". Il convient de noter cependant que des schémas inadapté peuvent aussi se créer à l'âge adulte, ils sont alors moins ancré et plus facile à traiter.
Les modalités de la thérapie des schémas
La thérapie repose sur les principes classiques de la TCC. Mais elle la dépasse en profondeur. Il va s'agir d'identifier les schémas et les styles d'adaptation adoptés vis-à-vis de ceux-ci, de comprendre et réguler les émotion, de travailler sur l'expression et l'affirmation de soi, au cabinet et en dehors.
Ainsi, au cours de la thérapie, les relations conflictuelles actuelles sont passées au peigne fin, afin de comprendre les difficultés et trouver des modes d'adaptation porteurs et sains. Les situations précoces sont retraitées afin de désamorcer la dérégulation émotionnelle qu'elle provoque encore et qui se rejoue sans en avoir conscience, dans les scénarios actuelles.
Durée de la thérapie des schémas
Comme pour toute thérapie, il est difficile d'établir une durée type puisqu'elle varie en fonction de plusieurs facteurs. Cependant, étant donné la spécificité des difficultés traitées en thérapie des schémas, la durée est en moyenne de 18 mois, avec une fréquence de deux rendez-vous par mois, mais peut aller jusqu'à plus de 3 ans. Plus il y a de schémas inadaptés, plus la précocité de ses schémas est importante, plus la thérapie est longue.
La présence d'autres troubles, tels qu'une dépression, un trouble du stress post-traumatique (simple ou complexe) allonge la durée de la thérapie.
La variabilité dépend aussi de l'engagement dans le travail avec la mise en place de stratégies définies en séance et de changements comportementaux.
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